投稿者: hajime1521

コロナ感染は発症前から発症5日が最多、6日以後はほとんど感染しない！

Contact Tracing Assessment of COVID-19 Transmission Dynamics in Taiwan and Risk at Different Exposure Periods Before and After Symptom Onset.  JAMA Intern Med. Published online May 1, 2020.

台湾では2020年5月14日現在、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者440人、死者7人で感染制御に成功しています。その台湾衛生福利部疾病管制署（台湾CDC）からJAMA Internal Medicineに「台湾のCOVID-19感染ダイナミクス」の論文が出ました。

100人の感染確定者と2,761人の接触者について追跡（contact tracing）を行い、時期による感染力の違いが明らかになりました。内容は誠に驚くべきものでした。

最大のポイントは「COVID-19感染は発症前から発症5日が最多で、6日以後はほとんど感染しない！」です。

最重要点は次の3つです。

  1. 接触者追跡は発症4日前までさかのぼれ
  2. COVID-19は発症前から発症5日までに感染リスクがあり、6日以降はない！
  3. COVID-19の二次感染までの期間（serial interval）は４～５日、SARSは4日

すなわちCOVID-19患者が肺炎を起こして入院するころにはもう感染しにくくなっているというのです。これは医療者にとっては誠に福音（エバンゲリオン、good news）です。

発症6日以後にCOVID-19患者に接触した852人で発症はなんと0（95％CI 0～0.4%）でした。中国や香港でも、医療者は病院でなくて家庭で感染する方が多かったというのです。ドイツでも発症1週以後、生存ウイルスは分離されていません。

重症の肺炎患者は大量のウイルスを出しているのではなく、サイトカインストームにより悪化するということなのでしょう。

2020.05.20 Wednesday

兵庫・大阪の感染者数の推移と今後の予測

このサイトは、COVID-19の日々の患者数の推移を７日間移動平均でグラフ化し（日差が大きいために）、今後の推移を予測するために対数メモリで表しました。

予測値は、黄色バーで。７日間移動平均値、予測値はグラフの日時より3日前の値を反映している。

日別感染者の予測数（兵庫県）

  • 5月14日に緊急事態宣言が39府県で解除されました。(５月17日記事更新)
  • ５月12日には、3月25日以来の新規感染者ゼロに。（５月13日記事更新）
  • ５月に入り、減少が続くも、非常事態緊急宣言が５月末まで延長される。（５月４日記事更新）
  • ４月18日以後、1日に20人前後の発生で横ばい状態。神戸市立中央市民病院のクラスターが関連。（ 4月23日記事更新）
  • ４月22日頃に100人/日に。４月28日頃に200人/日に。（ 4月11日記事更新）
  • 兵庫は東京に２週遅れ、大阪に１週遅れで同じ傾向をとるので、予断を許しません。兵庫は3月28日頃より指数関数的増加が見られます。。。。 Doubling time 6日　（ 4月４日記事更新）

日別感染者の予測数（大阪府）

  • ７日間移動平均が４日連続で10人を切りましたので、このグラフも終了します。(５月17日記事更新)
  • 5月14日に緊急事態宣言が39府県で解除されました。
  • ４月17日以後、1日に60人前後の発生で横ばい状態。（ 4月23日記事更新）
  • ４月４日頃より増加速度が鈍り、Doubling timeが６日となった。4月17日頃に100人/日、4月23日頃に200人/日　（ 4月11日記事更新）
  • 前回までは、Doubling timeを4日とした時の予測値（4月7日のデータまで用いて。）

    2020.05.17 Sunday

東京都での予測とNY, CA, China の感染者数の推移

７日間移動平均を用いた日別感染者数の推移（NY、CA、東京の比較）

東京都の７日間移動平均

  • 東京都の７日間移動平均も20を切りましたので、このグラフも終了します。(５月17日記事更新)
  • このペースで行くなら、５月１５日にやっと30名に達する。（5月17日記事更新）
  • 死亡率も7%と韓国やシンガポールに比べて高い。
  • この背景には、PCR検査数が極めて少ないところにある。東京都37%、大阪府４.4％、兵庫県1%、頑張れ！東京、Disclose data！！（５月１日分で）
  • 4月14日以後、増加は止み、19日頃よりわずかに減少に転じてきた。4月7日の非常事態宣言が奏功してきたか。。。（4月23日記事更新）
  • 移動平均をみると、増加はやや鈍化してきている。Doubling timeを６日、4月15日頃に200人/日に、4月21日頃に400人/日に！！（4月11日記事更新）
  • 黄色グラフは、Doubling timeを４ 日とした時の予測値（4月7日のデータまで用いて。）
  • 4月12日に200人/日、4月16日頃に400人/日に！！（4月7日）
  • これを阻止するのは早期の外出規制のみ。「最適な緩和策」参照
  • 小池知事の慌てぶりがよく理解できる。（3月25日) ここ１～２週間が。。。。。(ここまで４月７日の記事)

NY、CA,中国の７日間移動平均

（4月28日記事更新）

  • NY、CA、東京の３地区における1日当たりの感染者発生数の推移を7日間移動平均にしてみると、３地区でのウイルス伝播速度の違いが明らかである。
  • 同じアメリカでもアジアに近いCAでは、伝播速度が遅く、東京に近い。対策が遅れ感染者が増えた？ウイルス変異？
  • 西海岸は中国由来、東海岸はEU由来？
  • USA全体の移動平均をみても、増加は止まっており、すでにピークか。4月8日。
  • 前半の２週間が最も増加速度が大で、Doubling timesは２.０日、その後の２週間は２.５日。
  • 中国、USAでは増加フェーズは概ね１ヶ月続いている。
  • USAでは1日に３万人近い感染者数が3週間続いている。（4月28日記）

参考  China 72,314例の要約

2020.05.17 Sunday

146. マスク熱中症に注意しよう

新型コロナの緊急事態宣言が解除されはじめ、学校に行ける日ももうすぐです。春を飛びこえて、もう初夏の季節になっています。

新型コロナへの感染対策の、手洗いとマスクの着用および社会的距離（２メートル以上離れる）をとることは、緊急事態宣言が解除されても、当分の間、守らねばなりません。

これからの季節は、真夏よりも熱中症にかかりやすい季節です。暑さに慣れていない身体は、あまり汗をかかず、体温を下げることができません。気づくのが遅すぎると、意識がなくなり、ショック症状になります。

マスクをつけていると、とくに注意が必要です。吐き出した息と一緒に熱は飛んでいくのですが、マスクの中に熱がこもり、また吸い込むことになります。熱中症は、のどの渇きで気づくことが多いのですが、マスクをしていると、いつも湿った空気を吸い込みますので、気づきにくいようです。

こまめに、これまで以上に水分摂取をするように、気をつけてください。

2020-05-14

米シカゴ「スーパースプレッダー」から15人感染、3人死亡

【4月11日 AFP】米国が入国制限を発動し、新型コロナウイルスを閉め出せたかのように思われていた2月下旬、呼吸器系に軽度の症状が出ていたイリノイ州シカゴ在住の男性が、知人の葬儀に参列した。　男性はその3日後、今度は誕生日パーティーに参加し、親族と共に祝った。https://www.afpbb.com/articles/-/3278094?pid=22262473

米疾病対策センター（CDC）によると、この男性は自身が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を発症しているとは知らずに感染の連鎖を引き起こし、結果15人が感染、うち3人が死亡したという。

イリノイ州が都市封鎖を施行したのは、これらの集まりがあった数週間後の３月21日だった。他の自治体も同時期に封鎖に踏み切った。

CDCはこの「スーパースプレッダー」の案件を、ソーシャル・ディスタンシング（対人距離の確保）の勧告や外出制限令に従うことがいかに重要かを物語る例とみなし、今回の感染拡大がどのように起こったのか、その詳細を報告している。

2020.05.14 Thursday

唾液でのPCR検査が5月中にも可能に

唾液でPCR検査、5月にも可能　採取簡単、実施件数増加も     5/11（共同通信）

唾液を検体に使って新型コロナウイルスの感染を調べるPCR検査法を厚生労働省が早ければ5月中に認める方針であることが11日、分かった。現在主流となっている鼻の奥の粘液を綿棒で取る方法よりも安全で簡単に検体を採取でき、検査数を増やせる可能性がある。

鼻の奥の粘液を取る方法は、せきやくしゃみが出やすいため、検体を採取する人が感染するリスクが高い。このため感染防止策を徹底して検体採取を行わなければならず、検査体制拡充の足かせとなっていた。 図.ＰＣＲ検査の検体として唾液を採取するための容器（豊嶋崇徳北海道大教授提供）

 

新型コロナ検査、自宅で唾液採取　米当局が初認可     日本経済新聞　2020/5/9

FDAが米ラトガース大の検査キットの緊急使用を認可し、同大が全米向けにキットを販売できるようになった。唾を入れたチューブを同大に送れば2日後に結果が判明する仕組みだ。患者がキットを入手するには医師の処方箋が必要だ。

これまでもFDAは、鼻や喉に綿棒を入れて粘液を採取するタイプの自宅用検査キットを認可している。ラトガース大は唾液を使う方が「苦痛が少なく（採取ミスが起きにくいため）信頼性が高い」と説明している。

トランプ政権は検査体制を強化するため自宅用キットの普及を急いでいる。自分で検体を採取できれば病院や検査場に足を運ぶ必要がなくなり、感染リスクを抑えられる。検査要員や防護服など検査に必要な物資の不足解消にもつながる。経済活動の再開を進めるためには、検査を増やして感染者を早期発見することが欠かせない。

タカラバイオ、唾液のPCR検査試薬        日本経済新聞朝刊　2020/5/17

タカラバイオは、唾液から新型コロナウイルスの感染の有無を調べるPCR用検査試薬を発売する。厚生労働省の認可などを経て発売は早くて5月末になる見通し。鼻や喉から粘液を採取する検査は医療従事者のサポートが必要だが、唾液による採取は簡単で自分でもできるという。自宅で採取して検査場所に郵送するような使い方も可能になる。本格的に普及すれば、検査機会の拡充につながりそうだ。月200万検体分量産へ ということだ。

セルロースナノファイバー（CNF）とは？

CNF は、木材等植物の主成分のセルロースを直径数～数十ナノメートル（1ナノメートル＝10億分の1メートル）まで細かく解きほぐした繊維状の物質です。
植物から作られるCNF は、環境負荷が少なく、様々な優れた特性を有することから、幅広い用途への利用が期待され、現在製紙メーカーをはじめ、様々な業界で研究開発・用途開発が進められています。

COVID-19 2020.5.29まで

2020 May

2020 April

2020 March

2020 February

川崎病似の合併症で５歳児死亡 NY

COVID-19が大流行中のアメリカ・ニューヨークでは、子どもに「川崎病」と似た症状が見られるケースが増えていると, ニューヨーク州保健局は5月4日に発表し、注意を促した。その多くは新型コロナに感染しているか、抗体を持っているという。

このような合併症が確認されているのは15歳以下の児童で、4日時点の発表は15人だったのが8日には73人に増えている。また7日、新型コロナに感染していた5歳男児が合併症により亡くなった。この現段階での73症例について、クオモ州知事は8日の定例記者会見で、このように述べ危惧した。

「一般的に新型コロナの感染者の多くは子どもでないことがわかっており、事例としてはまだレアなケース」としながらも、「州内で新型コロナに感染した児童の中に、川崎病に似たような症状と毒素性ショック症候群のような症状で重症になるケースが73も報告されている」と述べ、これから詳しく調査していくという。Yahoo Newsから

2020.05.10 Sunday