Pediatric Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Clinical Presentation, Infectivity, and Immune Responses.
By Yonker LM、J Pediatr 2020; 227 (December): 45-52 .
論文の要旨
マサチューセッツ総合病院小児科のYonker博士らは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS- CoV-2）感染が疑われる、0〜22歳の子どもが緊急治療クリニックに来院するか、SARS-CoV-2感染の確認/疑いまたは小児の多臓器炎症症候群（MIS-C ）の児192人を登録、解析した。うち、49人の子ども（26％）が急性SARS-CoV-2感染症と診断され、さらに18人の子ども（9％）がMIS-Cの診断基準を満たしていた。 急性SARS-CoV-2感染症49人のうち、25人の子ども（51％）だけが発熱を示した。
- 鼻咽頭ウイルス量は、症状の最初の2日間で最も高く、子どもは重度の疾患で入院した成人よりも有意に高かった（P = .002）。
- 年齢はウイルス量に影響を与えませんでしたが、10歳未満の子どもは年長の子どもよりもアンジオテンシン変換酵素2(ACE2)の発現が低かった（P = .004）。
- SARS-CoV-2スパイクタンパク質の受容体結合ドメインに対する免疫グロブリンM（IgM）および免疫グロブリンG（IgG）は、重度のMIS-C（P <.001）で増加しており、体液性反応の調節不全が観察されました。
この研究は、軽度の病気や症状の欠如にもかかわらず、子どもがSARS-CoV-2パンデミックの潜在的な伝染源となり得る可能性を示している。
2020-12-30