投稿者: hajime1521

若葉「名誉教授からの一言」　2017

年老いての研究活動

2003年３月に退官し、間もなく14年になります。数多くの異物が入ったサイボーグのような身体ですが、元気に、多忙な日々を過ごしています。ここ数年、森岡一朗教授の率いる神戸大学の新生児グループに加えていただき、４０歳近く歳の離れた若手ドクターと黄疸研究を再開しています。「その歳で今さら」と思われそうですが、当の本人は大学に顔を出すのを楽しみにしています。

昨年４月からは、阪神北広域こども急病センターに加え、神戸市北区のしあわせの村にある重心児施設「にこにこハウス医療福祉センター」の河崎洋子施設長をはじめとする４人の小児科女医軍団からの甘い誘いがあり、人生最後の仕事と気負い、嬉々として週１回出かけています。

全く本を読まなかった少年が

小さい頃の私は、野球ばかりして、ほとんど家の中におらず、全く本を読まない少年でした。算数は得意だったのですが、国語はとても苦手でした。大学時代も研究は好きでしたが、なかなか論文に仕上げる能力に欠けていました。しかし、文章を書かずにおれない大学生活が長かった所為で、先輩の先生がたのご指導もあり、いつの間にか筆をとるのが億劫でなくなり、また速く書けるようになりました。

エッセイを書き始めたきっかけは

私の書いた原稿の中で最も自慢の力作は、神緑会誌に寄稿した「私の臨死体験」です。1999年に狭心症発作でPTCA治療を受けた時の話です。この一文はかなり多くの方々の目に止まり、私が書いたどの論文よりも反響が大きいものでした。これが自信となり、エッセイを書くのが苦しみでなく、楽しみになりました。

二つの連載が励みに

兵庫県予防協会の季刊誌に連載の「赤ちゃんの季節」は、第１回が2001年秋で、１６年を経過した今も続いています。また、こども病院時代に始まった毎月発行の「兵庫県地域子育ネットワークだより」のコラムにも、毎月寄稿しています。

ここまで続けられるのは、読者の方々からの暖かいお褒めと励ましの言葉です。何よりも私を勇気づけてくれたのは、脱稿前の妻の厳しい査読にありました。これらのエッセイは、時々の私の思いを凝縮した、日記帳ならぬ、月記帳のようなもので、折々の出来事を振り返ってみるのが今では楽しみの一つです。

平成29年2月記

 

若葉「名誉教授からの一言」2017

阪神淡路大震災から２０年ということで、大々的に報道されていますが、私個人の心情としては、もう二度とあのような地震を経験したくありませんし、正直なところ当時のあの情けない映像はもう見たくないという思いです。でも、あの地震を知らない子どもたちが成人式を迎えることになりますので、幸運にも一命をとりとめたことに感謝しつつ、私自身の記憶を頼りに、震災当日のことをお話ししましょう。

突然の激動、轟音とともに、身体が宙を舞う

地震発生が午前５時47分という早朝で、６時起床を予定していた私は、微睡みながら、まだ布団の中にいたことが幸いしました。突然の激動、轟音とともに、身体が宙を舞い、床に叩きつけられることの繰り返し、背を丸くし、じっと耐え忍ぶだけ、哀れなものでした。揺れも漸く治まりかけた時に、隣で寝ているはずの妻に声をかけても返事がありません。真っ暗闇の中、辺りの様子が全く分からず、不安に思い、もう一度「お前、大丈夫か」と声高に叫ぶと、ようやく「すごかったね」というか細い声に安堵しました。

頭の中はもう真っ白に

幸いにも、北海道へ流氷を見に行く予定にしていた妻は、枕元にスノーブーツを置いていたので、自由に動き回ることができ、私の靴も瓦礫の中から探し出してくれました。パジャマの上に手当たり次第に重ね着し、玄関までたどり着くのも大変だなと思っていたら、寝室の窓枠が吹っ飛び、塀も倒れていたので、何の苦労もなくすぐに建物から脱出することができました。近隣の倒壊した建物中に閉じ込められている人々の救出の手伝いをし、一段落したところで、国道２号線のガードレールに腰を落とし、頭の中はもう真っ白な状態でした。

六甲山が隆起したのもわかる気が

辺りがようやく白み始めると、ふだんは建物で見えないはずの六甲の山並みが、眼前に迫ってきました。六甲山頂は今回の地震で12cmほど高くなったそうです。六甲山は１回の地震で数１０cmずつ隆起し、それを何千回も繰り返し、１００万年かけて今の高さ約千メートルの高さになったということです。私は、自然界の営みのほんの一瞬に出くわしただけですが、山の隆起については十分に納得です。

入院患者さんたちは全員無事でした

いち早く見舞いに駆けつけてくれたのが、三里さん姉妹です。三里さんから車を拝借して、大学にたどり着いたのが昼過ぎでした。10階にある小児病棟はかなり損壊していましたが、入院患者さんたちは全員無事であったとの報告を、当日当直であった飯島先生、母子センター芳本先生から受け、安堵しました。最も危なかったのが、医局のソファーで寝ており、本の下敷きになるのを免れた飯島先生でした。

神戸大空襲時さながらに

震災当日夜、６階にある医局の窓から外を眺めていると、四方八方から炎が燃え上がり、すぐ近くの荒田町まで炎が押し寄せていました。一晩中夜空を焦がしていたその光景は、朧げながら脳裏の片隅にあった太平洋戦争での神戸空襲時を思い起こさせるものでした。

ボスニアの人々に比べたら

その後も、震度３〜４の余震が絶え間なく起こってはいましたが、本震以上の強い地震はないということで、さほどの不安感はありませんでした。当時は、ボスニア紛争の真っただ中でした。３年半以上にわたる戦闘が全土で繰り広げられ、死者２０万人、難民・避難民２００万人以上の大変悲惨な戦争です。爆撃に怯える市民の様子が、連日新聞・テレビで報じられていました。真っ赤に染まった夜空を見上げながら、終わりの見えない戦争に比べると、１回きりの震災の方がまだマシかと、自分を慰めていました。

同門の先生の中に被災された方はたくさんおられましたが、命を落とされた方が一人もおられなかったことは、不幸中の幸いでした。この先、数十年、数百年後には、必ずまた遭遇するでしょう。震災は一瞬の出来事です。できることは、一人一人が自らの生活空間の安全性をふだんから熟知しておくことです。震災は、命さえ守れれば、戦争と違い、翌日から怯えることなく立ち直れるのです。

2015年1月17日記

若葉「名誉教授からの一言」　2016

平井毓太郎先生の記念碑「平井乃梅」

平成２７年秋の神戸大学医学部のホームカミングデーで、病院の東隣にある広巌寺、通称楠寺にある京都帝国大学医学部の初代小児科教授の平井毓太郎先生の記念碑「平井乃梅」と、設立代表者である長澤亘（ながさわわたる）先生について話をする機会を得ました。

関西における近代小児科学の草分けである平井先生と兵庫県地方会の生みの親である長澤先生を歴史上の人物と思って調べていたところ、私自身のこれまで生きてきた７５年間、時計針を逆方向に回すと、何と1865年、慶応元年。ちょうどお二人がお生まれになった年に当たることに気づきました。

そこで、明治維新直前の、西郷隆盛が薩長同盟の成立や王政復古に大活躍していた時代にタイムスリップし、明治、昭和、平成に思いを巡らせてみた。

明治の文明開化　　近代医学の黎明期

明治維新後、欧米文明を取り入れた日本の近代化は急速に進み、医学はドイツ医学の影響を強く受けて発展しました。ドイツでコルツ教授に師事し、小児科学を専攻し、帰国した弘田長（つかさ）先生が、東京帝国大学医科大学初代教授に就任したのが1889年（明治21年）12月です。

平井毓太郎先生が東京帝国大学医科大学を卒業した1889年（明治21年）には、まだ東京帝国大学には小児科学講座はなく、平井に教えを説いたのは内科学のベルツ博士でした。平井もドイツに留学した後、1902年（明治35年）に京都帝国大学医学部の初代小児科教授に就任されました。弘田も、平井も、神戸港から多くの人に見送られて船に乗り、ドイツに向かったとのことです。

長澤亘先生が兵庫県地方会を設立した

長澤は、1889年（明治21年）に県立神戸医学校卒業後、1893年（明治25年）に東京帝国大学医学部小児科撰科入学し、小児科学の研鑽をつみ、２年後には「ウッヘルマン氏小児科学」の翻訳出版されました。東海道本線の新橋駅・神戸駅間の全線が開業したのが1889年（明治22年）なので、開通後まもない列車で上京したことになります。

神戸に戻った長澤が、兵庫県地方会を設立したのは1903年 (明治36年)です。まだ近代小児科学を本格的に学んだ医師が兵庫県下には皆無の時代で、全国で４番目の小児科地方会でした。

当時の世相をみると、1885年（明治18年）頃から、「国土防衛軍」から「外征軍」への転換、兵力倍増の軍拡計画が進められ、1894年（明治27年）には、朝鮮半島（李氏朝鮮）をめぐり清国との間で日清戦争、その10年後の1904年～1905年には、老大国ロシア帝国との間での満州を主戦場とした日露戦争においていずれも勝利を収め、大日本帝国は世界の「五大国」へと成り上がった時代でした。しかし、最後には悲劇的な太平洋戦争に突入していったのです。

戦後の高度経済成長と医学の進歩

私が生まれた1940年は太平洋戦争直前、医学部を卒業したのは、1964年（昭和39年）で、ちょうど戦後20年に当たります。医学生時代には邦文の医学書がまだ少なく、英語、ドイツ語の教科書で医学を学んだ時代です。

維新後に活躍された先達と同じく、同級生の多くが新しい医学を学ぼうと米国へ、ドイツへと留学した時代です。私は1970年にパリ大学医学部に留学、新生児学を学びました。新生児センターのNICUに人工呼吸器がずらりと並んでいるのをみた時には、日本の医療レベルとのあまりの差に受けたショックは今でも忘れられない。

1964年は、東海道新幹線が開業、１０月には東京オリンピック開催と、戦後からの復興、世界第２位の経済大国へと高度成長を遂げた節目の時代でした。1972年にフランスから帰国。我が国の新生児医療は飛躍的発展には、我々世代の留学時代の経験が大いに役立ったように思います。10数年後の1980年代半ばには、我が国が「新生児死亡率世界一」を達成し、われわれ世代の大きな誇りとなっている。

平成の大改革　グローバル化の時代

明治の文明開化と戦後の復興、いろんな点で重なって見えます。この70年の間に、隣国では朝鮮戦争が、アジアではベトナム戦争があったが、日本は戦争を免れてきたことは何よりの幸せでした。

戦争こそありませんでしたが、日本人の意識、価値観が大きく変わりました。

日本は経済至上主義へとシフトし、まさに「平成の大改革」です。大学は独立法人化し、「グローバル化」、「イノベーション」を合言葉に、経営努力が求められる時代となりました。成果の見える研究、とくに経済的価値のある研究が評価され、成果の見えにくい教育は後回しの感が否めません。

ICT時代ですから、「グローバル化」は不可欠ですが、何事もAmerican standardのグローバル化はないでしょう。教育において、デジタル要素が多い知識についてはまだしも、アナログ要素の強い精神性については、標準化、グローバル化は不向きです。

ロボット技術が進化した時代になっても、最後まで残る職業は教師と医師と言われています。疾患のロボット診断ができたとしても、人の病を治すには、患者対医師の、人と人の関係、アナログ要素が不可欠だからです。時流に流されることなく、しっかりと医の原点を見つめてください。

平成２８年１月記

お薦めしたい本　内村鑑三著　「代表的日本人」
日本が近代化を進めていた明治時代、1908年（明治41年）に、キリスト教的思想家として知られる内村鑑三（1861~1930）が、西郷隆盛、上杉鷹山（ようざん）、二宮尊徳、中江藤樹、日蓮の５人を取り上げ、英語で、日本人の精神性を世界に向けて発信した本。
内村は、「明治維新以後、学校が知識を得て立身出世するための踏み台となってしまった。学校の役割、使命はそこにはない。学校とは「真の人間」なるための場所である。それを思い出さねばならない。」と述べている。彼が現代の教育現場をみれば、いかに語るであろうか。

 

若葉「名誉教授からの一言」　2014

昨年は、アベノミクス、オリンピック東京招致と久方ぶりに明るいニュースの多い年でした。さて、今年は午年。「午」の本来の読みは「ご」で、「杵（きね）」が原字だそうです。前半（午前）が終わり、後半（午後）が始まる位置、その交差点が正午です。草木の成長期が終わり、衰えの兆しを見せ始めた状態を表しています。

のちに、覚え易くするために動物の馬が割り当てられました。 馬は「物事が”うま”くいく」「幸運が駆け込んでくる」などといわれる縁起のいい動物です。午年生まれは、もともと楽天家で、バイオリズムの変動が激しく、運気の落ち込みを感じないひとが多いようです。

「核黄疸」が超早産児で問題に

私自身の昨年は、大変エキサイティングな１年でした。かつての研究テーマであった「核黄疸」が超早産児で問題になっており、３０年以上前に開発したUBアナライザーの出番が再び巡ってきたことから、森岡一朗講師を中心に若い大学院生の横田先生、香田先生らと、飯島教授の心強いご支援も頂き、神戸UB懇話会を立ち上げ、毎月１回話し合いの機会を持つことができました。黄疸に関心をもつ関連病院の先生、加古川西の米谷先生、森沢先生、姫路日赤の五百蔵先生、こども病院の坂井先生、高槻の片山先生らも加わり、共同研究を開始することができました。

この１０年間、新生児学の研究から遠ざかっていた私は、ブランクを取り戻さねばなりません。幸い、最近ではPubMedの助けを借りれば、自宅においても資料収集が可能な時代となり、時間にゆとりのある私は、一気にファイリングすることができました。その結果、我が国では黄疸への関心をもつ新生児科医が少ないために、黄疸研究が新生児医療の進歩の中で取り残されていることを知りました。

超早産児の救命率が著しく向上した中で、生存退院しても神経発達障害をもつ児がかなり多い現実。多くの施設では超早産児の黄疸管理指針がないままにケアされており、気がついたときには重症黄疸になっていた例があり、あるいは黄疸に気付かれずに新生児期を過ごし、フォローアップではじめて脳MRI所見、ABR異常、難聴などから核黄疸を強く疑わせる例が少なくありません。

いまさら私の出番ではないかも知れないとは思いつつも、若い新生児科医に再考を促さねばとの思いから、秋の日本未熟児新生児学会で講演の機会をつくってもらいました。森岡先生らと中国の広州市での国際核黄疸シンポジウムにも参加し、諸外国の黄疸研究者との旧交を暖めることもできました。

さあ、今年は午年。肉体は下り坂ではありますが、気分は楽天的に、駆け抜けていきたく思っています。

歳とともに学んだこと

歳に関係なく、「幸せ」は達成感から。

手を伸ばせば、手に入る「幸せ」、いくら手を伸ばしても無理だったのが、歳月が経てば手の届くものもある。

歳がいってから、初めて手に入れると、本当に「幸せ」を感じる。

若いうちは、せいぜいやり残すがよい。

いろんな「幸せ」の引き出しに、大切にしまっておくことだ。

2014年1月記