Responding to Covid-19 — A Once-in-a-Century Pandemic? By Bill Gates February 28, 2020 DOI: 10.1056/NEJMp2003762
ビルゲイツが何を語ったか？興味深かったので、皆様にもその内容の一部を紹介します。まずタイトルが、「Covid-19への対応 — １世紀に一度のパンデミック」と刺激的です。でも、彼自身は、以前からパンデミックを畏怖し、対応策について考え、行動していたことを知り、敬服しました。短い文章ですが、彼の経営哲学、低・中所得国（LMIC）に対する考えを垣間見た思いです。
概略
ビルゲイツ曰く、どんな危機においても、リーダーには2つの等しく重要な責任；それは、差し迫った問題を解決し、それが再び起こるのを防ぐことであり、Covid-19パンデミックがその好例だと言います。最初のポイントは、アウトブレイクへの対応方法を改善することにより、命を救うことで、より差し迫ったものであり、2番目のポイントは長期的な重大な成果をもたすことです。
1918年のインフルエンザの流行に匹敵するスピードと重症度を持つパンデミックが起こるのは時間の問題だと、グローバルヘルスの専門家から彼は聞かされていたのです。そこで、ビル・アンド・メリンダ・ゲイツ財団では、これまでから、世界がそのようなシナリオに備えるのを支援するために相当な資金を投入していたとのことです。
彼は、「今、私たちも差し迫った危機に直面しています。 過去1週間で、Covid-19は、私たちが心配していた世紀に一度の病原体のように振る舞い始めました。 それほど悪くないことを望みますが、そうでないことがわかるまではそうなると想定すべきです。」と述べています。
Covid-19がこのような脅威である理由として次の２点を挙げています。
第一に、既存の健康問題を抱えている高齢者に加えて、健康な成人が死亡する例もあることです。これまでのデータをみると、ウイルスの致死リスクが約1％であることを示唆しています。 この率は、典型的な季節性インフルエンザよりも何倍も深刻になり、1957年のインフルエンザパンデミック（0.6％）と1918年のインフルエンザパンデミック（2％）の間に位置します。
第二に、Covid-19は非常に効率的に伝播されることです。 平均的な感染者は、病気を他の2人または3人に拡大し、指数関数的に増加します。 また、軽度の病気の人や予兆の人でさえ伝染する可能性がある点は、1918年のインフルエンザと類似しています。Covid-19は、症候性の人によってのみ効率的に拡散された中東呼吸器症候群または重症急性呼吸器症候群（SARS）よりも収容がはるかに困難になることです。
富裕国の政府は、自国民の対応を支援するだけでなく、低・中所得国（LMIC）がこのパンデミックに備えるのを支援することです。アフリカと南アジアの国々の準備を支援することで、人命を救い、ウイルスの世界的な拡散を遅らせることができるのです。 ビル・アンド・メリンダ・ゲイツ財団ではすでに1億ドルに達する支援を行なっています。
パンデミック対策のための数十億ドルは多額のお金です。 しかし、それは問題を解決するために必要な投資規模です。 そして、流行がもたらす経済的苦痛を考えると、Covid-19が人々の生活は言うまでもなく、サプライチェーンと株式市場を混乱させる可能性があることはすでにわかっています。それはお買い得です。
最後に、政府と業界は合意に達する必要があります。パンデミックの間、ワクチンと抗ウイルス薬は最高入札者に単純に販売すべきではありません。 それらは、発生の中心にあり、最も必要としている人々のために利用可能で手頃な価格でなければなりません。 これは、伝播を短絡させて、将来のパンデミックを防ぐための正しい戦略でもあります。
これらは、リーダーが今取るべき行動です。 無駄にする時間がありません。
2020.3.7